Contact: 0764878787 Str. Calusei nr. 9, sector 2

Durere de cot – diagnostic si tratament

Ce este durerea de cot?

Durerea de cot reprezinta orice fel de durere sau disconfort resimtit la nivelul articulatiei cotului.

Exista mai multe tipuri de dureri de cot sau boli care pot afecta articulatia cotului la adulti. Acestea pot fi de origine tendinoasa, inflamatorie sau traumatica.
Deoarece cotul este o articulatie foarte solicitata zilnic, durerea la nivelul acestuia este relativ frecventa.

Diagnostic durere cot

Care sunt afectiunilor cotului?

In cazul durerilor de cot sau a unui traumatism la nivelul cotului care provoaca o durere mare, prezentati-va de urgenta la medicul ortoped.

Articulatia cotului este frecvent expusa la traumatisme ce pot rezulta in fracturi, endorse sau dislocari. Mai jos sunt prezentate afectiunile ce provoaca dureri ale cotului.

 

Epicondilita laterala a cotului

Epicondilita laterala a cotului este cea mai frecventa cauza de durere a cotului.

Aceasta inflamatie a tendoanelor de pe marginea exterioara a cotului, la nivelul humerusului, se mai numeste si epicondilita sau “cotul tenismenului”. In ciuda numelui sau, ea nu este “rezervata” doar sportivilor, ci se manifesta la multi oameni care pun o presiune prea mare pe cot in cadrul unor patternuri repetate de miscare, mai ales in cazul lucrului manual sau a profesiilor in care sunt folosite foarte mult mainile.
Epicondilita este o inflamatie a tendoanelor si a periostului (membrana care acopera oasele lungi si plate) unde se afla muschii epicondilieni.

Cauze

Muschii epicondilieni sunt muschii motori ai incheieturii mainii. Ei se afla intr-o zona limitata, usor palpabila, la exteriorul cotului – epicondilul – si se extind in tendoane lungi si puternice pana la incheietura mainii si degete. Din cauza solicitarii constante, activarea lor excesiva duce la epicondilita.
Insurubarea, turnarea, strangerea sunt actiunile care stau cel mai adesea la originea epicondilitei. Durerea apare treptat intr-un moment anume, se raspandeste in exteriorul antebratului si scade odata cu odihna.
La examinare, pielea este normala,insa presiunea asupra epicondilului trezeste imediat durerea, la fel ca si extinderea deranjata a incheieturii mainii cu cotul intins.

Simptome

  • durere pe exteriorul cotului;
  • durere la extinderea cotului, apucarea obiectelor sau rotirea antebratului.

Durerile pot avea debut brusc sau pot fi progresive.

Epicondilita mediala

Epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf) este inflamatia tendoanelor implicate in miscarea de flexie (curbura) a mainii spre incheietura, care provoaca durere in zona interna a cotului, dar si la nivelul antebratului.
Este o afectiune mai rara si este cauzata de presiunea exagerata pe musculatura flexoare a incheieturii mainii.

Cauze

Aceasta afectiune este cauzata de indoirea repetata a incheieturii mainii spre palma impotriva rezistentei (chiar si atunci cand cotul doare). Printre miscarile care produc o astfel de forta se numara obiceiul de a servi puternic in tenis, utilizarea unui serviciu prin aducerea bratului peste umar sau cu o rotire superioara, utilizarea de mingi grele sau umede, utilizarea unei rachete prea grele, cu un maner prea mic sau cu corzi prea stranse, aruncarea de baseball. Chiar si o tehnica slaba in lovirea mingii de golf poate provoca acest tip de inflamatie, de unde si termenul de “cot al jucatorului de golf”.

Simptome

Epicondilita mediala poate aparea brusc sau se poate dezvolta lent intr-o perioada mai lunga de timp. Simptomele pot varia de la usoare la severe.

  • durere la interiorul cotului;
  • rigiditatea cotului;
  • slabiciunea mainilor si a incheieturii mainii;
  • senzatie de furnicaturi sau amorteala in degete, in special inelarul si degetul mic;
  • dificultate la miscarea cotului.

Nu este neobisnuit ca durerea de cot sa radieze pe antebrat pana la incheietura mainii, ceea ce ingreuneaza desfasurarea activitatilor de zi cu zi, cum ar fi ridicarea obiectelor diverse, deschiderea unei usi sau o strangere de mana. De obicei, epicondilita mediala afecteaza membrul dominant.

Tendinita tricepsului

Tendinita tricepsului este cel mai rar tip de tendinita a cotului, fiind vorba despre o afectiune in care exista o inflamatie a tendonului tricepsului care provoaca durere in partea din spate a cotului.

Muschiul din spatele bratului – triceps brahii – trece prin spatele articulatiei umarului si se termina in partea din spate a antebratului, dupa ce traverseaza suprafata posterioara a cotului.

In timpul contractiei acestui muschi, tensiunea trece prin tendonul sau. Cand aceasta tendinta creste sau se repeta de multe ori, tendonul este afectat, iar leziunea este urmata de degenerare si inflamatie.

Acest lucru se intampla ca urmare a unui traumatism, reprezentat de o tensiune mare exercitata asupra tendonului sau prin leziuni minore treptate datorate utilizarii excesive.

Tendinita tricepsului este cea mai putin frecventa leziune in zona cotului si este provocata in mod deosebit de sindromul de suprautilizare. Ea poate aparea la pacienti de toate varstele, dar afecteaza in cea mai mare parte barbatii, cu atat mai mult pe cei care ridica in mod obisnuit greutati, sportivii care fac miscari de aruncare, din pricina constantei mecanismului de extensie a cotului. Se observa si in sporturile care necesita o contractie rapida a tricepsului, cum ar fi ciclismul off-road, motociclismul si sariturile. Persoanele cu rezistenta sau flexibilitate reduse si care ridica obiecte grele au o predispozitie mai mare la tendinita tricepsului.

Simptome

  • sensibilitate si durere pe lungimea tendonului;
  • sensibilitate si durere localizata in insertia in olecran;
  • durere agravata la extinderea fortata impotriva rezistentei;
  • durere si/sau slabiciune la activitati care necesita extensia cotului;
  • uneori umflaturi in jurul cotului.
Entorsa cotului

Entorsa cotului apare atunci cand ligamentele din cot se intind excesiv sau se relaxeaza, spre deosebire de luxatia cotului, unde osul este dislocat din articulatia sa. Cand vorbim despre o entorsa, vorbim de obicei despre o leziune ligamentara aparuta in urma unui traumatism si care are ca rezultat durere, umflaturi, dar si o incapacitate de miscare.

Cotul este alcatuit din trei parti: partea humeo-ulnara, humeo-radiala si partea radio-ulnara superioara, toate acestea formate din ligamente – benzi de tesut fibros, relativ puternice, dar nu foarte extensibile. Aceste ligamente tin oasele laolalta si permit stabilitatea articulatiilor.

Entorsa cotului este un rezultat al intinderii sau sfasierii ligamentelor cotului, in urma unei caderi sau unei miscari necorespunzatoare.

Cauze

Entorsa cotului poate aparea in timpul practicarii unui sport, in activitatile de zi cu zi in timpul unei miscari gresite, cum ar fi o alunecare. Cel mai adesea este rezultatul unei rasuciri sau a unei caderi.

Entorsele de cot sunt frecvente si la sportivii care practica judo, ciclism, rugby, calarie, gimnastica, fotbal, schi, etc, fie in timpul antrenamentelor defectuoase, fie in timpul unei sesiuni prea intensive de antrenament.

Oboseala si incordarea musculara reprezinta si ea un risc mai mare de entorsa. De aici si necesitatea unei incalziri bune inainte de orice activitate fizica.

Persoanele in varsta sunt expuse riscului de entorsa a cotului din pricina miscarilor mai lente, reflexelor reduse si riscului ridicat de miscari gresite. Starea fizica slaba si supraponderalitatea pot predispune si ele la entorse.

Simptome

  • durere
  • umflarea
  • hematom
  • dificultati in miscarea articulatiei
  • incapacitatea totala de a face orice miscare, din pricina severitatii durerii.
Luxatia cotului

Luxatiile cotului duc la pierderea contactului dintre osul bratului (humerusul) si scheletul osos al antebratului (radius si ulna). Frecventa luxatiilor cotului este mult mai mica decat cea a umarului, deoarece articulatia este mult mai stabila.

Trauma care provoaca luxatiile trebuie sa fie, asadar, una violenta de cele mai multe ori. Majoritatea luxatiilor cotului sunt cauzate de caderi pe brat intins in hiperextensie. Ele pot fi insotite de fracturi si, uneori, de leziuni nervoase si vasculare.

Cauze

Luxatia cotului apare in timpul caderii mainii cu cotul intins. Acest lucru se poate intampla in diferite circumstante:

  • accident in timpul unei activitati sportive;
  • accident rutier;
  • accident de munca
  • accident domestic

Simptome

  • durere;
  • deformarea cotului;
  • cresterea volumului cotului;
  • scurtarea antebratului;
  • proeminenta osoasa;
  • pierderea reperelor normale ale cotului;
Fractura cotului

Fractura cotului este cauzata de un impact direct (cum ar fi o cadere pe cotul flexat, aspectul posterior) sau indirect (cum ar fi o cadere pe palma mainii, cu bratul intins).

Fractura capului radiusului apare aproape intotdeauna in urma unui accident (coliziune) sau a caderii, in mod special la copii si la adulti activi.

Astfel de accidente apar frecvent in timpul caderilor de pe bicicleta sau motocicleta, care se intampla in general pe cotul indoit. Fractura de cot este mai putin frecventa dupa varsta de 65 de ani, deoarece persoanele in varsta sunt mai predispuse sa-si rupa incheieturile mainii decat coatele.

Fractura humerusului are cauze similare cu cea a capului radiusului, dar apare mai mult la copii.
Fracturile cotului pot fi, de asemenea, cauzate de osteoporoza la varstnici si metastaze de la o tumoare maligna.

Simptome

  • dureri imediate si severe dupa accident, ceea ce face foarte dureroasa chiar si miscarea cotului.
  • dificultate de a intinde cotul complet
  • sensibilitate la atingere pe o parte a cotului.
  • umflare a bratului, fractura provocand raspandirea sangelui in articulatia cotului.
  • amorteala a cotului
  • modificare a culorii in zona cotului

In cele mai grave cazuri, osul poate fi vazut prin rana: aceasta se numeste fractura deschisa a cotului.
Atunci cand nervii sunt afectati, fractura cotului poate duce la tulburari de sensibilitate si chiar paralizie.

Durere de cot – tratament

Tratamentul durerilor de cot ar trebui sa contribuie la ameliorarea sau disparitia durerii, iar cotul sa functioneze normal.
Amanarea tratamentului sau a vizitei la cabinetul de ortopedie, duce la agravarea afectiunilor si face ca recuperarea sa fie mai dificila.

Kinetoterapia

Fizioterapia joaca un rol important in gestionarea durerii si disfunctiei in jurul articulatiei cotului.

Un kinetoterapeut poate efectua o evaluare detaliata a cotului si poate identifica toti factorii care contribuie la afectiune, precum si comorbiditatile asociate cu simptomele pe care le are fiecare pacient. Aceasta evaluare contribuie la dezvoltarea unei abordari multi-modale de tratament, care sa fie individualizata pe problemele specifice ale pacientului si pe factorii care contribuie la evaluare.

Electroterapia

Utilizarea tratamentelor de electroterapie precum TENS sau EMS pentru combaterea durerii acute de cot este o alternativa sigura, fara medicamente. Unitatea TENS functioneaza prin stimularea terminatiilor nervoase, blocand astfel semnalele de durere din creier.

Terapia TENS poate fi utilizata in mai multe moduri pentru a oferi o ameliorare instantanee a durerii acute de cot din afectiunile inflamatorii si traumatismele de mai sus.

Crioterapia

Crioterapia este un mod foarte eficient de a trata in mod eficient episoadele acute de “cotul jucatorului de tenis” si “cotul jucatorului de golf”, crioterapia locala reducand imediat inflamatia si durerea. De asemenea, crioterapia reduce si rigiditatea si imbunatateste mobilitatea.

Un regim regulat de crioterapie, mai ales pentru sportivi, contribuie la prevenirea leziunilor precum cotul tenismenului si cotul jucatorului de golf, mentinand un mediu cu nivel scazut de inflamatie in tot corpul. De asemenea, crioterapia accelereaza vindecarea, astfel incat micro-rupturile, luxatiile si entorsele nu vor duce la accidentari grave.

Daca esti activ sau faci in mod obisnuit activitati care iti solicita excesiv articulatia cotului, crioterapia te poate ajuta sa previi accidentarile.

Infiltratiile

Infiltratiile la nivelul cotului sunt o procedura utilizata pentru a trata diferite afectiuni care cauzeaza dureri si inflamatii semnificative in articulatia cotului. Dupa infiltratii este necesara fizioterapia, pentru a asigura revenirea functiei complete si nedureroase a articulatiei cotului.

Infiltratiile implica injectarea unei parti a articulatiei cotului cu o combinatie de corticosteroid (antiinflamator) si analgezic, asigurand astfel o ameliorare substantiala a simptomelor, cum ar fi durerea, inflamatia, rigiditatea si raza redusa de miscare in articulatia cotului.

Fa o programare

Completeaza formularul si vei fi contactat/a in cel mai scurt timp de un reprezentant al clinicii.

Daca ai o urgenta sau preferi sa suni,
te rugam sa utilizezi numarul de telefon:

6 + 5 =

Recenziile pacientilor nostri