Informatii generale despre hernia de disc
Coloana vertebrala este segmentul axial al scheletului, avand o pozitionare postero-mediana. In alcatuirea rahisului intra 2 componente: piesele osoase numite vertebre si componentele fibrocartilaginoase reprezentate de discurile intervertebrale. Astfel articularea acestor doua componente ofera coloanei vertebrale atat rezistenta cat si flexibilitate.
In total vertebrele sunt in numar de 33-34 si formeaza coloana vertebrala prin suprapunerea lor. Din punct de vedere topografic coloana vertebrala este impartita în 5 regiuni:
- regiunea cervicala (7 vertebre)
- regiunea toracala (12 vertebre)
- regiunea lombara (5 vertebre)
- regiunea sacrala (5 vertebre)
- regiunea coccigiana (4-5 vertebre)
Ce este hernia de disc?
Hernia de disc este o fisurare a inelului fibros de la nivelul discului intervertebral, ceea ce face posibila aparitia unei deplasari gradate a nucleului pulpos spre canalul vertebral, determinand compresia radacinii nervoase. Procesul degenerativ al discului intervertebral este un proces foarte complex ce are loc în general dupa ce se atinge maturitatea osoasa.
Discul intervertebral asigura crearea unei structuri segmentare la nivelul coloanei vertebrale ce ii permite acesteia ca ansamblu sa fie mobila si flexibila. În caz contrar, coloana vertebrala ar fi o structura imobila si rigida. El este alcatuit dintr-un inel fibros la periferie si in centru dintr-un nucleu gelatinos numit nucleu pulpos.
Pe parcursul vieții au loc foarte multe modificari la nivelul structurii discului intervertebral si din punct de vedere fiziologic, aceste modificari par sa urmareasca un tipar ce insoteste maturizarea discului, dar cu toate acestea degenerarile “timpurii” sunt destul de frecvente.
Stadiile de evolutie ale herniei de disc
Atunci cand vorbim despre hernia de disc exista 4 stadii de evolutie:
Stadiul I (degenerarea nucleului pulpos): la nivelul nucleului pulpos se formeaza fragmente solide în urma procesului de fragmentare al acestuia. Apar modificari si la nivelul inelului fibros, acesta pierzand din numarul de fibre.
Stadiul II (deplasare nucleara): fragmentele de nucleu pulpos ce au suferit o degenerare migreaza si pot afecta ligamentul longitudinal posterior.
Stadiul III (hernie exteriorizata): inelul fibros se rupe impreuna cu ligamentul longitudinal posterior iar țesutul discal migreaza spre canalul vertebral.
Stadiul IV (stadiu de fibroza): acesta incepe inca din momentul aparitiei primelor leziuni de degenerare ale discului si continua pe tot parcursul evolutiei acesteia.
Simptomatologia in hernia de disc
Hernia de disc poate aparea in orice parte a coloanei vertebrale, dar cel mai adesea in partea inferioara (coloana lombara) si in partea superioara (coloana cervicala). Acestea sunt partile flexibile ale coloanei vertebrale spre deosebire de coloana toracala. Pentru ca aceste doua zone permit cea mai mare miscare, ele au de asemenea, cea mai mare uzura.
Daca hernia este minima si nu apasa pe un nerv, este posibil sa nu existe niciun simptom. Pentru cei care au hernia ce afecteaza nervii, durerea poate fi severa. Se simte de obicei durere in zona afectata, iar aceasta durere poate radia catre brat (daca vorbim despre o hernie cervicala) sau poate radia pe picior (daca vorbim de hernia lombara).
Alte semne si simptome ale unei hernii de disc includ:
- Durere la stranut, tusit sau in anumite pozitii
- Amorteala, furnicaturi sau senzatii de arsura
- Slabiciune musculara sau spasme musculare
- Probleme de echilibru sau chiar schiopatat
- Reflexe lente
- Dificultati de ridicare dintr-o anumita pozitie
Tratamentul herniei de disc
Majoritatea persoanelor care au hernie de disc raspund bine la tratamentul conservator si nu necesita interventie chirurgicala. Tratamentul conservator presupune un tratament medicamentos si unul fizical. Tratamentul medicamentos consta in antiinflamatoare si miorelaxante care sa ajute la relaxarea musculara si la scaderea durereii.
Tratamentul fizical este compus din kinetoterapie, electroterapie, masaj. Toate aceste proceuri vor fi stabilite in prealabil de un medic de recuperare, care pe baza diagnosticului si a simptomatologiei va realiza un plan complex de recuperare. Exercitiile de recuperare au ca obiectiv scaderea durerii, cresterea mobilitatii, dar si mentinerea sau atingerea unei greutati corporale optime. Un lucru important de mentionat este faptul ca, dupa ce pacientul iese din criza dureroasa, exercitiile trebuiesc continuate, activitatea fizica moderata trebuie sa devina un stil de viata.
De asemenea, foarte eficiente sunt si electroterapia si masajul. Acestea sunt folosite pentru a scadea durerea si pentru a scapa de contracturile musculare.
Tratamentul chirurgical depinde de gradul de afectare. Exista o gama larga de optiuni. Cand se ia decizia de a interveni chirurgical si se stabileste tipul de procedura folosita se tine mereu cont de starea pacientului, de varsta acestuia, dar si de gravitatea diagnosticului. Prin operatie se urmareste decompresia structurilor nervoase, dar si stabilizarea segmentelor vertebrale. In prezent interventia chirurgicala in cazul herniei de disc este minim invazica, cu o incizie mica.
Iata cateva exercitii pe care le puteti realiza acasa daca suferiti de dureri de spate. Un lucru forte important insa este ca mereu trebuie sa consultam un specialist.
- Culcat pe spate, tragem cate un genunchi la piept.
- Culcat pe spate cu genunchii indoiti, ridicam usor trunchiul de pe sol.
- Culcat pe spate cu genunchii indoiti, ridicam bazinul de pe sol.
- Din patrupedie, lasam fundul pe calcaie.
- Din picioare cu un baston pe care il prindem de capete ducem bastonul stanga dreapta.
- In asezat pe un scaun realizam flexia-extensia capului si inclinari laterale.
