Contact: 0764878787 Str. Calusei nr. 9, sector 2

Ultimele articole

Limfedem – cauze si metode de tratament

November 17, 2021

Cuprins:

  1. Ce este limfa?
  2. Rolul sistemului limfatic
  3. Limfedemul
  4. Tratamentul limfedemului
  5. Indicatiile si contraindicatiile drenajului limfatic

Ce este limfa?

Limfa este un lichid transparent, incolor, inodor care circula prin capilarele, vasele limfatice si ganglionii limfatici. Acest lichid se gaseste si in spatiile intercelulare. Limfa are o compozitie asemanatoare cu plasma sangvina; contine limfocite si leucocite.

Rolul sistemului limfatic

Sistemul limfatic este al treilea sistem important al organismului, dupa circulatia arteriala si venoasa. Acesta functioneaza in paralel cu sistemul venos, ia cel mai important rol al acestuia este acela de detoxifiere al organismului. Pe langa acesta, sistemul limfatic intervine si in imunitate. Atunci cand sistemul limfatic este compromis fie printr-o afectare a struturilor limfatice sau printr-o acumulare in exces a lichidului limfatic, apare o marire in diametru a zonei respective.

Limfedemul

Componentele principale ale limfei sunt apa si proteinele care se gasesc in spatiile extracelulare. In cazuri non-patologice sistemul limfatic reuseste sa transporte tot acest lichid inapoi in sistemul circulator venos. Atunci cand, datorita anumitor factori, sistemul limfatic nu mai poate transporta limfa, sau atunci cand cantitatea de lichid din spatiul intersitial creste, se formeaza edemul, dat fiind faptul ca acesta din urma se formeaza datorita lichidului limfatic, il vom numi limfedem.

Limfedemul poate fi de doua feluri: primar si secundar.
Limfedemul primar se datoreaza unei probleme genetice, mostenite ce presupune o afectare a structurilor sistemului limfatic; displazie (o dezvoltare insuficienta a vaselor sau ganglionilor limfatici.
Limfemedul secundar se datoreaza unei deteriorari aparute la nivelul sistemului limfatic. Aceste deteriorari se pot datora: traumatismelor, interventii chirurgicale (extirpari de tumori, evidari ganglionare), terapia oncologica, infectii la nivelul ganglionilor limfatici.

Stadiile limfedemului secundar

Stadiul 0 – Latent

  • Edem reversibil
  • Apare dupa efort fizic
  • La finalul zilei dispare

Stadiul 1 – Forma reversibila

  • Edem ireversibil spontan
  • Nu regreseaza dupa odihna
  • Nu apare fibroza tesuturilor

Stadiul 2 – Forma ireversibila

  • Apare fibroza tesuturilor
  • Pot aparea complicatii (erizipel, eczeme, ulcere)

Stadiul 3 – Elefantiazis

  • Forma ireversibila
  • Diametrul membrului creste considerabil

Tratamentul limfedemului

Intrucat nu exista un tratament pentru eliminarea definitiva a limfedemului, scopul principal prin terapiile pe care le efectuam este acela de a-l minimiza pe cat posibil. De aceea este recomandata efectuarea sedintelor de drenaj limfatic manual, iar dupa acesta in functie de stadiul limfedemului se vor aplica bandajele compresive. Fesele compresive pot fi tinute si in timpul noptii pe membrul afectat.

Efectele terapiei de bandajare cu fese elastice sunt:

  • Ajuta in reducerea edemelor
  • Imbunatateste pomparea musculara
  • Atunci cand este efectuat impreuna cu drenajul limfatic manual disperseaza depozitele care se acumuleaza in tesutul conjuctiv si previne reacumularea de limfa

Un program de kinetoterapie specific este foarte important atunci cand vorbim de managementul limfedemului. Aceste exercitii pot fi efectuate si cu bandajul compresiv aplicat.

Drenaj limfatic manual - Bandajare compresiva cu fese

Drenaj limfatic manual – Bandajare compresiva cu fese

Efectele drenajului limfatic

Drenajul limfatic manual este o forma de masaj ce se efectueaza foarte bland, superficial. Acesta ajuta la imbunatatirea circulatiei limfatice prin aplicarea pe pielea curata, fara ulei, a unor miscari ritmice.

Prin intermediul drenajului limfatic manual, reusim sa drenam cantitatea de lichid in exces din spatiul interstitial, dar si sa restabilim echilibrul hidric din spatiul interstitial.

Se poate efectua atat la persoanele sanatoase, fara patologii ale sistemului limfatic, cat si persoanelor care au suferit diverse operatii chirurgicale in urma carora apare limfedemul. Drenajul manual are multiple beneficii printre care:

  1. Efect decongestiv si detoxifiant
  2. Efect parasimpaticolitic
  3. Efect imunologic

Efectul decongestiv si detoxifiant

In momentul in care limfa se acumuleaza intr-o anumita regiune a corpului, segmentul/zona respectiva isi mareste diametrul. Dupa cum am mentionat rolul cel mai important al sistemului limfatic apare in detoxifiere, acesta ajutand la eliminarea tuturor deseurilor (proteine, toxine). Orice lezare a sistemului limfatic afecteaza aceasta functie, iarprin aplicarea drenajului limfatic manual, reusim sa realizam un efect de pompare in tesuturi si astfel ajutam la restabilirea functiei de detoxifiere si in acelasi timp decongestionam zona. Prin intermediul acestui tip de masaj, imbunatatim capacitatea sistemului limfatic de a procesa un volum de limfa de 20 de ori mai mare fata de rata normala.

Drenaj limfatic manual - limfedem

Drenaj limfatic manual – limfedem

Efectul parasimpaticolitic

Prin intermediul miscarilor ritmice ce se efectueaza cu o presiune minima reusim sa activam sistemul parasimpatic si astfel pacientul va simti o stare de relaxare profunda. De aceea drenajul limfatic poate fi folosit ca o masura preventiva impotriva stresului si epuizarii.

Efectul imunologic

Cu ajutorul drenajului limfatic reusim sa imbunatatim productia de limfocite si sa stimulam raspunsul imonologic. De asemenea, prin intermediul circulatiei limfatice sunt transportatea toate toxinele, bacteriile spre organele de aparare ale organismului precum ganglionii limfatici care ajuta la drenarea limfei.

Atle forme de terapii care se pot folosi in managementul limfedemului sunt:

  • Ciorapii compresivi – nu pe timp de noapte
  • Tratament medicamentos
  • Tratament chirurgical
  • Terapia Laser
  • Bandajarea limfatica – lymph tapeing
  • Oxigenoterapia hiperbarica

Indicatiile si contraindicatiile drenajului limfatic

Drenajul limfatic manual impreuna cu terapia decongestiva sunt indicate in urmatoarele afectiuni:

  • Limfedem
  • Lipoedem
  • Edem traumatic sau postoperator
  • Fleboedem
  • Boli reumatice

Contraindicatiile sunt:

  • Bolile maligne netratate chirurgical
  • Inflamatiile acute
  • Alergiile
  • Tromboza venoasa profunda
  • Insuficienta cardiaca