Ce este scolioza ?
Scolioza este o deviatie sau o deformare sinuoasa a coloanei vertebrale in toate cele 3 planuri ale corpului: frontal, sagital, transversal.
Iata ce alte afectiuni putem trata in centrul nostru!
Semne si simptome ale scoliozei
Deseori semnele sunt observate mai ales de persoanele apropiate din jur cum sunt parintii, medicii pediatrii, invatatorii sau profesorii de sport.
Ce este interesant este faptul ca cele mai multe forme de scolioza nu limiteaza miscarile copilului, nu provoaca dureri de spate semnificative sau consistente (decat atunci cand gradul scoliozei este unul sever) si sunt astfel observate de catre cei din jur dupa varsta de 10-11 ani.
Cele mai evidente semne ale scoliozei sunt:
- Asimetria centurii scapulare – un umar este mai ridicat si/sau rotat spre anterior
- Forma sinuoasa a coloanei
- Asimetria bazinului – deplasarea laterala a acestuia si un sold este mai ridicat si/sau rotat spre anterior
- Accentuarea sau stergerea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale – hipercofoza, hiperlordoza, spate plat
- Din spate, la aplecarea in fata a trunchiului, se observa una sau mai multe o proeminente – gibus cervical, gibus costal, gibus lombar
- Din fata, in pozitie ortostatica, pe o parte se observa o proeminenta mai mica la nivelul coastelor numita tot gibus costal.
Kinetoterapia – primul pas in tratamentul scoliozei!
Tipuri de scolioza – clasificarea generala a scoliozei
- Scolioze functionale: sunt acele curburi sau deviatii ale coloanei care nu sunt insotite de rotatia vertebrelor, deci nu exista gibus costal. Acestea se impart in:
– scolioza functionala primara (curbura lunga spre stanga a coloanei, apare mai frecvent la fete, nu progreseaza si poate fi corectata activ);
– scolioza functionala secundara – cauzata de diferenta de lungime a membrelor inferioare. Prin corectarea acestei diferente curbura se poate corecta, fara aceasta curbura se fixeaza si duce la afectiuni mai grave;
– scolioza paralitica – cauzata de scaderea fortei musculare prezenta in diferite boli, poate deveni scolioza structurala;
– scolioza cauzata de hernia discala cervicala sau lombara – pacientul adopta o pozitie atalgica pentru a evita durerea. Odata cu calmarea simptomelor herniei dispare si curbura.
- Scolioze structurale: sunt acele scolioze in care este vorba despre o deformare tridimensionala, in toate cele trei planuri – in plan frontal apare deviatia laterala a coloanei, in plan transversal apare rotatia vertebrelor iar in plan sagital apare accentuarea sau stergerea lordozelor si cifozei fiziologice.
Acestea se impart in:
- Scolioza structurala idiopatica – cauza este necunoscuta, este forma cea mai frecventa, incidenta pe sexe fiind de 80% fete-20% baieti.
Frecventa de aparitie a scoliozelor se afla intre 3-5%, iar dintre acestea, 80-90% sunt idiopatice.
In functie de varsta la care apare scolioza structural idiopatica, aceasta poate fi clasificata astfel:
– scolioza infantila (pana la varsta de 3 ani);
– scolioza juvenila (4-9 ani);
– scolioza adolescenta (dupa varsta de 10 ani);
– scolioza adulta.
Prognosticul este diferit in functie de varsta.
Scolioza infantila – uneori poate fi depistata la nastere, de obicei apare dupa varsta de 1 an. Este mai frecventa la baieti.
Scolioza juvenila si adolescenta – curbura poate avea directii si localizari diferite, dupa cum urmeaza:
- Scolioza toracala cu convexitate (curbura) la dreapta – este forma cea mai frecventa, apare la fete intre 10-13 ani. Cuprinde intre 7-10 vertebre, deaspura si dedesubt apar curburi compensatorii mai mici, progresia este destul de rapida;
- Scolioza cu dubla curbura – este mai putin evidenta deoarece curburile se compenseaza mai bine, prognosticul nu este favorabil;
- Scolioza turaco-lombara/scolioza dorso-lombara;
- Scolioza lombara.
Scolioza adulta, cifoscolioza – pot aparea in urma anumitor boli cum sunt osteoporoza, osteopenia si anumite inflamatii.
- Scolioza structurala cu etiologie cunoscuta
- Scolioza congenitala – apare din cauza unui defect de formare a uneia sau mai multor vertebre (hemivertebra, bloc vertebral). In acest caz pot fi prezente si alte malformatii, cum sunt spina bifida, lipsa unei coaste;
- Scolioza paralitica;
- Scolioze aparute din cauza unor boli toracale (pleurita) sau interventii chirurgicale la nivelul toracelui;
- Torticolisul congenital – desi tratat in primul an de viata, poate cauza mai tarziu scolioza.
Descopera echipa care se va ocupa de afectiunea ta!
Diagnosticarea scoliozei
Cel mai frecvent, scolioza este depistata si diagnosticata in copilarie sau adolescenta.
Exista insa si cazuri in care scolioza avanseaza fara ca individul sa stie, ajungand astfel la varsta adulta si, implicit, la maturizare osoasa, fara a mai avea sansa de a corecta deviatia coloanei.
Diagnosticul de certitudine este stabilit de catre medicul ortoped pediatru prin examen radiologic.
Pe radiografie este masurat ulterior unghiul Cobb care reflecta gradul scoliozei.
Tratamentul scoliozei
Tratamentul se stabileste in functie de unghiul Cobb.
- Pacientii care au un unghi Cobb mai mic de 25⁰ sunt cei care vor putea corecta curbura prin terapie Schroth, kinetopterapie, antrenament cardiorespirator si uneori si prin osteopatie si tehnici manuale.
Terapia Schroth reprezinta cea mai eficienta metoda de corectie, avand rezultate spectaculoase. Aceasta presupune corectie osoasa si musculara prin dirijare nervoasa.
Mai exact, metoda consta in mentinerea unor pozitii izometrice in care pacientul realizeaza corectii in cele 3 planuri dimensionale prin respiratie 3D, contractii musculare si autocorectie cu ajutorul oglinzii.
Terapeutul supravegheza si indruma pacientul pe tot parcursul procesului de recuperare.
- Cei al caror unghi Cobb masoara intre 25-45⁰ vor adauga in procesul de recuperare, pe langa terapia Schroth si kinetoterapie, si purtarea corsetului Cheneau. Corsetul este parte esentiala a recuperarii in cazul acestor scolioze.
Adaptarea la corset se face treptat pana cand acesta ajunge sa fie purtat de catre pacient 23 de ore pe zi.
- In cazul scoliozelor care depasesc 45-50⁰ se ia in calcul operatia chirurgicala de corectie.
